Giấy chứng nhận sức khỏe

Dạy học tốt xin gửi tới các bạn nội dung Giấy chứng nhận sức khỏe và file đính kèm để các bạn tiện tải về sử dụng. Chúc các bạn có được những thông tin như mong muốn của mình. Nào hãy cùng xem nội dung ngay bên dưới nhé.

Giấy chứng nhận sức khỏe

GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHOẺ

(Điều khiển các phương tiện giao thông cơ giới)

Giấy chứng nhận sức khỏe

I. TIỂU SỬ BẢN THÂN

......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

II. KHÁM

1. Thể lực:

Chiều cao:......................cm. Cân nặng:......................kg

Vòng ngực trung bình:......................cm

Lực bóp tay thuận:......................kg

Lực bóp tay không thuận:......................kg

Lực kéo thân:......................kg 2. Mắt:

Thị lực: Mắt phải không kính:......................Có kính:......................

Mắt trái không kính:......................Có kính:......................

Loại kính:......................Số:......................

Sắc giác:......................

Bệnh ở mắt:......................

3. Tai mũi họng:

Tai phải nghe nói thường cách...........m, nghe nói thầm thì cách..........m

Tai phải trái nói thường cách.........m, nghe nói thầm thì cách...........m

Bệnh tai:......................

Bệnh mũi:......................

Bệnh họng:......................

4. Răng - Hàm - Mặt:

Hàm trên:......................

Hàm dưới:......................

5. Tâm thần kinh:

Động kinh:......................Tê liệt:......................

Phản xạ:

Tay......................

Chân......................

Các bệnh về thần kinh:......................

Các bệnh về tâm thần:......................

6. Tuần hoàn: ......................Đo lần 1 ......................Đo lần 1

Mạch: ......................Đo lần 2 ...................... Đo lần 2

Huyết áp tối đa:.....đo lần 3.........tối thiểu.........đo lần 3......................

Bệnh tim:......................

Bệnh mạch máu:......................

7. Vận động:

Khớp:......................

Xương cơ:......................

8. Các bệnh khác:

Hô hấp:......................

Tiêu hoá:......................

Tiết niệu sinh dục:......................

Bệnh ngoài da hoa liễu:......................

Các bộ phận khác:...................... 9. Các xét nghiệm cận lâm sàng:

....................................................................

III. KẾT LUẬN

(Có đủ điều kiện sức khoẻ để điều khiển các phương tiện giao thông cơ giới không? điều khiển được loại phương tiện nào?)

....................................................................

....................................................................

....................................................................

Ngày.....tháng….năm…......

Trưởng đoàn khám

(ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên)

Ghi chú: Các bác sỹ khám sức khoẻ cấp giấy chứng nhận cho người điều khiển các phương tiện giao thông cơ giới cần nghiên cứu kỹ "Tiêu chuẩn sức khoẻ người điều khiển các phương tiện giao thông cơ giới" đã được ban hành theo quyết định số: 4132/2001/QĐ-BYT ngày 04 tháng 10 năm 2001 của Bộ Y tế.

Tải ngay

Xem và tải các văn bản tài liệu khác

Đề thi mới cập nhật